Kháng sinh sau khi quan hệ giúp giảm hơn một nửa những trường hợp lây nhiễm bệnh qua đường tình dục

Dùng kháng sinh sau khi  quan hệ tình dục giúp giảm hơn 50% những ca nhiễm bệnh qua đường tình dục.

Phòng tránh các nhiễm khuẩn qua đường tình dục là một trong những cách phòng tránh giảm đáng kể khả năng gây bệnh. Bằng cách uống thuốc kháng sinh sau khi quan hệ:

Phòng bệnh nhiễm khuẩn bằng cách uống kháng sinh sau khi quan hệ

Trên thực tế, dự phòng bằng doxycyclin sau khi quan hệ tình dục đã làm giảm 47% số ca nhiễm mới, theo các nhà nghiên cứu Pháp.

Tác giả chính Jean-Michel Molina, chuyên gia chính của Hôpital Saint-Louis, Paris, cho biết những dữ liệu này đặc biệt quan trọng.

Tỷ lệ STI, đặc biệt là giang mai và, ngày càng tăng, bệnh lậu kháng thuốc, đã tăng lên đáng kể trong số những người đồng tính nam trong hơn 6 năm. Nhiễm trùng này làm tăng nguy cơ nhiễm HIV và có thể có những hậu quả tàn phá và lâu dài.

Tiến sĩ Molina trình bày các kết quả nghiên cứu trong một buổi họp cuối ở đây tại Hội nghị về Retroviruses và Nhiễm trùng cơ hội năm 2017.

"Những phát hiện này rất quan trọng và có thể có những ý nghĩa to lớn về sức khoẻ cộng đồng", Wafaa El-Sadr, MD, Trường Y tế Công cộng Mailman thuộc Đại học Columbia, New York, cho biết.

Cô nói với Medscape Medical News : "Sự can thiệp này dường như có hiệu quả cao, cũng có vẻ thực dụng và dễ thực hiện .

Tiến sĩ El-Sadr cho biết mô hình điều trị này - kết hợp phương pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), dự phòng sau phơi nhiễm HIV, và PEP kháng khuẩn cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục - có thể trở thành một hình thức chăm sóc sức khoẻ tình dục toàn diện mới cho nam giới đồng tính nam.

Tiến sĩ Molina và các đồng nghiệp của ông, những người đồng tính luyến ái từ Pháp và Canada, có nguy cơ cao về HIV, đến từ nghiên cứu Intervention Préventive de l'Exposition aux Risques avec et pour les gays (IPERGAY). IPERGAY được thiết kế để đánh giá hiệu quả và tính an toàn của PrEP với hoạt động tình dục với sự kết hợp của tenofovir và emtricitabine.

116 nam giới trong nhóm dự phòng được hướng dẫn uống 2 viên thuốc doxycycline 100mg trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không có đường bao cao su; 116 nam giới trong nhóm đối chứng không nhận được dự phòng.

Tất cả nam giới đều được tư vấn về giảm thiểu rủi ro và bao cao su, và tất cả đều được kiểm tra 8 tuần một lần đối với HIV, giang mai, chlamydia và bệnh lậu.

Trong thời gian theo dõi trung bình là 8,7 tháng, có ít nam giới trong nhóm dự phòng hơn so với nhóm chứng đã có STI vi khuẩn (28, 45, tỷ số nguy cơ, khoảng tin tưởng 0,53, 95%,  0,33-0,85 , P = 0,008) .

Tỷ lệ giảm bệnh khi dùng kháng sinh sau khi quan hệ

Nhiễm trùng          Giảm,% Tỷ lệ nguy hiểm     Khoảng tin cậy 95%       Giá trị P

Bệnh lậu                     17              0,83                         0,47-1,47                                 .52

Bệnh Chlamydia 70              0,30                          0,13-0,70                             0,006

Bịnh giang mai          73              0,27                          0,07-0,98                              <.05

Nhìn chung, 71% nam giới không có triệu chứng.

Mặc dù các phát hiện từ nghiên cứu này làm tăng hy vọng, vẫn còn quá sớm để thực hiện điều trị như vậy trong phòng khám, Tiến sĩ Molina nói.

Ông nói với Medscape Medical News : "Chúng tôi chưa có kết quả nghiên cứu về kháng sinh, và hiệu quả lâu dài của chiến lược này vẫn chưa được biết . "Tại thời điểm này, dự phòng kháng sinh cho STIs vẫn chưa được khuyến cáo. Chúng tôi nghĩ cần phải nghiên cứu thêm nữa."

Kháng chiến và chăm sóc toàn diện

Vấn đề lạm dụng thuốc trụ sinh ở đàn gia súc của Hoa Kỳ, có thể nhanh chóng giảm bớt sự bảo vệ, đã được một số người trong số khán giả nêu lên.

Kháng sinh kháng sinh là một trong những mối quan tâm hàng đầu của bác sỹ Jeanne Marrazzo thuộc Đại học Alabama ở Birmingham.

Ý tưởng về việc gia tăng sức đề kháng đối với ma túy ngày càng dẫn tới chứng mù và mất thính giác ở bệnh nhân mắc các chứng bệnh lây nhiễm qua đường tình dục "giữ tôi lên ban đêm", cô nói.

Tiến sĩ Marrazzo nói với Medscape Medical News rằng thông điệp mang về nhà từ loại thuốc này không phải là các bác sĩ lâm sàng nên bắt đầu cung cấp các bệnh nhân có nguy cơ cao với doxycycline, 71% các bệnh lây truyền qua đường tình dục là không có triệu chứng .

Các bác sĩ không nên loại trừ bệnh giang mai, đặc biệt là khi họ nhìn thấy một vết thương trên một người đàn ông đồng tính hay một phụ nữ có thể mang thai, cô nói.

"Họ cần không bao giờ cho rằng đó không phải là bệnh giang mai, bởi vì nó có thể có rất nhiều hình dạng", Tiến sĩ Marrazzo giải thích. "Nếu ai đó bị tổn thương bộ phận sinh dục, hãy làm xét nghiệm, có thể giả định nó một cách thận trọng. Làm bài kiểm tra thần kinh cẩn thận và khám sức khoẻ, thực sự dò tìm sự mất mát, thay đổi thị giác."

Tất cả những điều này, bà nói, cần được thực hiện trong bối cảnh thực tiễn khẳng định "quyền có cuộc sống tình dục lành mạnh" của một người.

"Đây không chỉ là một điều công bằng xã hội, nó cũng là một điều sức khoẻ", cô chỉ ra. "Bạn làm điều đó bằng cách giáo dục bệnh nhân và cung cấp cho họ những công cụ để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nếu họ bị phơi nhiễm, hãy đối xử với họ một cách kín đáo và hợp lý. Điều đó có nghĩa là bạn phải đầu tư vào một hệ thống làm cho điều đó có thể, điều này thường có nghĩa là bạn cần có một hệ thống chăm sóc sức khoẻ công cộng, nơi mà hệ thống y tế tư nhân có thể không phải là bước nhảy lên đĩa ".

Tiến sĩ Molina báo cáo nhận tài trợ từ Gilead Sciences, ViiV Healthcare và Merck. Tiến sĩ El-Sadr và Tiến sĩ Marrazzo đã tiết lộ những mối quan hệ tài chính có liên quan.

Hội nghị về Retroviruses và Nhiễm trùng cơ hội (CROI) 2017: Tóm tắt viêm khớp 91LB. Được trình bày vào ngày 15 tháng 2 năm 2017.